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工傷保險問題問答篇(七)

來源:工傷賠償標準網 作者:admin 人氣: 發布時間:2019-11-06
摘要:如何辦理住院工傷康復手續? 答:經市勞鑒委確認同意進行住院工傷康復的,用人單位、工傷人員或者其近親屬應當持工傷人員社會保障卡(醫療保險專用卡)及時到工傷康復定點機構辦理住院工傷康復手續,并提供以下相關材料: (1)住院工傷康復確認意見原件和復

如何辦理住院工傷康復手續?

答:經市勞鑒委確認同意進行住院工傷康復的,用人單位、工傷人員或者其近親屬應當持工傷人員社會保障卡(醫療保險專用卡)及時到工傷康復定點機構辦理住院工傷康復手續,并提供以下相關材料:
(1)住院工傷康復確認意見原件和復印件;
(2)認定工傷決定書原件和復印件;
(3)工傷人員身份證等有效身份證明原件和復印件;
(4)其他相關材料。


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住院工傷康復確認意見是否有時限規定?超過時限的怎么辦?

答:市勞鑒委作出的住院工傷康復確認意見,自簽收起30日內有效。未在30日內辦理住院康復手續的,確認意見自然失效。工傷人員仍需要住院工傷康復的,應當按規定重新提出住院工傷康復申請。 


住院工傷康復確認意見應在多少天內作出?

答:對材料齊全的住院工傷康復申請,由區縣勞鑒委受理并進行初審后報市勞鑒委。市勞鑒委應組織工傷康復專家對工傷人員是否具有康復價值進行評估,在自受理住院工傷康復申請之日起15日內作出確認意見并及時將確認意見送達用人單位、工傷人員或其近親屬以及工傷康復定點機構。情況特殊的,作出確認意見的時限可以延長15日。


工傷康復人員停工留薪期已滿,但住院工傷康復計劃尚未結束,期間可享受哪些待遇?

答:工傷康復人員停工留薪期滿但住院工傷康復計劃尚未結束的,可繼續享受停工留薪期待遇直至住院工傷康復結束。


哪些情形不得認定為工傷或者視同工傷?

答:從業人員雖符合認定為工傷或者視同工傷的規定,但有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(1)故意犯罪的;
(2)醉酒或者吸毒的;
(3)自殘或者自殺的。


從業人員符合哪些情形可視同工傷?

答:從業人員有下列情形之一的,視同工傷:
(1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(3)從業人員原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。


從業人員符合哪些情形應當認定為工傷?

答:從業人員有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(4)患職業病的;
(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。


未在本市參保的外省市施工企業,其從業人員發生事故后,能在本市申請工傷認定嗎?

答:在注冊地和本市均未參加工傷保險的外省市在滬施工單位,其使用的非城鎮戶籍外來從業人員發生事故傷害、且申請人要求在本市進行工傷認定的,可以向項目施工地的區縣人社局提出工傷認定申請。


單位注冊地與其實際用工地不在同一統籌范圍內的,發生事故后應向何處申請工傷認定?

答:在本市注冊登記、但住所地在外省市或者未在本市注冊登記、但已經批準參加本市工傷保險的用人單位,其使用的從業人員發生事故傷害的,申請人應當向單位參保所在地的區縣人社局提出工傷認定申請。


單位未在規定時限內提出工傷認定的,應承擔什么責任?

答:用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。


個人可以申請工傷認定嗎?

答:用人單位未在規定的時間內提出工傷認定申請的,從業人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位注冊地的區縣人社局提出工傷認定申請。


單位需要在多少天內申請工傷認定?

答:從業人員發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,按照屬地原則向單位或者法人注冊登記地(統稱注冊地)的區縣人力資源和社會保障局(簡稱區縣人社局)提出工傷認定申請。
遇有特殊情況,經報區縣人社局同意,申請時限可以適當延長


哪些情況下,區縣人社局可對作出工傷認定決定的時限中止處理?

答:1、作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止,工傷認定時限中止的原因消除后,應當及時恢復。工傷認定時限中止、恢復的,區縣人社局應當告知有關當事人。
2、申請人要求認定的工傷部位與醫療診斷證明記載的事故傷害部位有爭議的,區縣人社局可以要求申請人提供專業鑒定機構出具的有關傷病關聯性的鑒定結論,申請人不提供或者確無法提供的,區縣人社局可以咨詢區縣勞動能力鑒定委員會,并根據專業鑒定機構、區縣勞鑒委出具的鑒定結論或者咨詢意見等作出工傷認定決定。
委托專業鑒定機構、區縣勞鑒委對有關傷病關聯性進行鑒定、咨詢期間,作出工傷認定決定的時限中止。


工傷認定機構應在多少天內作出認定的決定?

答:區縣人社局應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并在作出工傷認定決定之日起10個工作日內,根據申請人確認的文書送達地址,將認定工傷決定書或者不予認定工傷決定書直接送達申請工傷認定的各方當事人,或者通過郵寄等方式送達。采用上述方式無法送達的,可以通過公告送達。

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